老後

医療費の自己負担限度額(高額療養費)は?

年金生活者の医療費の自己負担限度額(高額療養費)を整理しました。年金繰下げ受給などでは意識しておきたいですね。

非課税世帯でなくなる所と所得380万円になる所に大きな崖があります。
令和8年8月、令和9年9月に改正する法律が成立し、限度額引き上げ及び細分化が予定されていますが、崖は残ります。
表中「所得」は住民税課税所得です。夫婦ともに年金収入のみを想定しています。

69歳まで 70歳から74歳まで 75歳以上
総所得金額等 課税所得 課税所得
901万円超 270,300円+1% 690万円以上 270,300円+1% 690万円以上 270,300円+1%
600万円超 179,100円+1% 380万円以上 179,100円+1% 380万円以上 179,100円+1%
210万円超 85,800円+1% 145万円以上
(年金298万円以上)
85,800円+1% 145万円以上
(年金298万円以上)
85,800円+1%
210万円以下
(年金収入363万円以下)
61,500円 それ以外 61,500円(個人外来22,000円) 世帯全員所得28万円未満
または
単身収入200万円未満
夫婦収入320万円未満
61,500円(個人外来22,000円)
市民税非課税世帯 36,900円 市民税非課税世帯 25,700円(個人外来11,000円) 市民税非課税世帯 25,700円(個人外来11,000円)
年金80万6,700円以下 15,700円(個人外来8,000円) 年金82.65万円以下 15,700円(個人外来8,000円)

年金収入の非課税ラインは、単身155万円、配偶者あり211万円です。

したがって、平均的な2人世帯で夫の年金が200万円、妻の年金が85万円の場合、を想定すると、二人とも存命の場合は二人とも非課税ですが、妻が先立ち夫のみとなった場合は「200-110-43-6.2=40.8万円」なので61,500円の枠に上がってしまいます。

高額療養費支給制度
https://www.city.fukuoka.lg.jp/hofuku/hokennenkin/hp/kokuminkenkouhoken/09-00.html
福岡県 後期高齢者医療広域連合
https://www.fukuoka-kouki.jp/mobile/seido01.php
高額療養費の年間上限の新設などの見直しについて
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/newpage_00014.html
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